ФІНАНСОВО-СТРУКТУРНА ОЦІНКА БЮДЖЕТНОГО ФІНАНСУВАННЯ ПРОГРАМИ МЕДИЧНИХ ГАРАНТІЙ ЗА УМОВ ЦИФРОВОГО АДМІНІСТРУВАННЯ СТРАТЕГІЧНИХ ЗАКУПІВЕЛЬ
Article Sidebar
Надіслано: 03-07-2026
Опубліковано: 31-08-2026
©, Авторські права належать авторам.
Ця стаття опублікована відповідно до стандартів відкритого доступу та розповсюджується за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє необмежене використання, розповсюдження та відтворення змісту на будь-якому носії, за умови зазначення оригінального автора та джерела.
Main Article Content
Анотація
Актуальність дослідження зумовлена необхідністю підвищення обґрунтованості бюджетного фінансування Програми медичних гарантій за умов воєнних ризиків, інфляційного тиску та зміни структури потреб у медичній допомозі. Особливого значення набуває розмежування повноти використання бюджетних асигнувань, динаміки платежів Національної служби здоров’я України та структурних характеристик їх розподілу, оскільки кожен із зазначених аспектів характеризує окрему сторону фінансування й не може самостійно розглядатися як доказ його економічної ефективності. Метою дослідження є проведення фінансово-структурної оцінки бюджетного фінансування Програми медичних гарантій і визначення аналітичних орієнтирів для вдосконалення бюджетного планування й моніторингу її виконання. Інформаційну основу сформовано за офіційними показниками державного бюджету, відкритими даними Національної служби здоров’я України про платежі надавачам медичних послуг та офіційними індексами споживчих цін. Застосовано аналіз використання бюджетних асигнувань, номінальної та скоригованої на індекс споживчих цін динаміки платежів, структурних зрушень, а також концентрації платежів окремо за надавачами медичних послуг і пакетами Програми медичних гарантій. Наукова новизна полягає в поєднанні показників виконання бюджетних асигнувань із характеристиками транзакційного портфеля платежів та їх чіткому методичному розмежуванні, що внеможливлює ототожнення повноти використання коштів з економічною ефективністю стратегічних закупівель. Отримані результати засвідчили одночасне зростання рівня використання затверджених асигнувань, суттєву відмінність між номінальною та інфляційно скоригованою динамікою платежів, зміну структури фінансування за видами медичної допомоги та різний рівень концентрації платежів за надавачами й пакетами. Практична цінність результатів полягає в можливості їх використання Національною службою здоров’я України, Міністерством охорони здоров’я України та Міністерством фінансів України під час бюджетного планування, аналізу виконання Програми медичних гарантій і ухвалення рішень щодо структури її фінансування.
Article Details
Посилання
Avila, C. (2021). Implementing health financing policies to overhaul the healthcare delivery system in Ukraine. Journal of Hospital Management and Health Policy, 5. https://doi.org/10.21037/jhmhp-20-97 DOI: https://doi.org/10.21037/jhmhp-20-97
Bredenkamp, C., Dale, E., Doroshenko, O., Dzhygyr, Y., Habicht, J., Hawkins, L., Katsaga, A., Maynzyuk, K., Pak, K., & Zues, O. (2022). Health financing reform in Ukraine: Progress and future directions. World Bank. https://doi.org/10.1596/978-1-4648-1840-0 DOI: https://doi.org/10.1596/978-1-4648-1840-0
Dzhygyr, Y., Dale, E., Voorhoeve, A., Gopinathan, U., & Maynzyuk, K. (2023). Procedural fairness and the resilience of health financing reforms in Ukraine. Health Policy and Planning, 38(Supplement 1), i59–i72. https://doi.org/10.1093/heapol/czad062 DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czad062
Feldhaus, I., & Mathauer, I. (2018). Effects of mixed provider payment systems and aligned cost sharing practices on expenditure growth management, efficiency, and equity: A structured review of the literature. BMC Health Services Research, 18, Article 996. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3779-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-018-3779-1
Habicht, J., Hellowell, M., & Kutzin, J. (2024). Sustaining progress towards universal health coverage amidst a full-scale war: Learning from Ukraine. Health Policy and Planning, 39(7), 799–802. https://doi.org/10.1093/heapol/czae041 DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czae041
Hawkins, L., Kasekamp, K., van Ginneken, E., & Habicht, T. (2023). Governing health service purchasing agencies: Comparative study of national purchasing agencies in 10 countries in eastern Europe and central Asia. Health Policy Open, 5, Article 100111. https://doi.org/10.1016/j.hpopen.2023.100111 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hpopen.2023.100111
Hellowell, M., Demeshko, O., Hrevtsova, R., Roubal, T., Fishchuk, K., Kasyanchuk, S., & Habicht, J. (2025). Private provision of health services in Ukraine: A qualitative exploration of current policy challenges, and considerations for reform. Health Policy, 158, Article 105349. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2025.105349 DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2025.105349
Karol, K., Hryshchuk, S., Kalanj, K., & Parii, V. (2023). The importance of good governance in hospital payment reform: A case study from Ukraine. Health Policy Open, 4, Article 100089. https://doi.org/10.1016/j.hpopen.2023.100089 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hpopen.2023.100089
Klasa, K., Greer, S. L., & van Ginneken, E. (2018). Strategic purchasing in practice: Comparing ten European countries. Health Policy, 122(5), 457–472. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2018.01.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2018.01.014
Krynychko, L., & Motailo, O. (2021). Novi pidkhody do finansuvannia systemy okhorony zdorovia. Aspekty publichnoho upravlinnia, 9(2), 86–100. https://doi.org/10.15421/152122 DOI: https://doi.org/10.15421/152122
Mathauer, I., Dale, E., & Meessen, B. (2017). Strategic purchasing for universal health coverage: Key policy issues and questions: A summary from expert and practitioners’ discussions. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/259423
Ministry of Finance of Ukraine. (2023). Minfin: U 2022 rotsi vydatky na okhoronu zdorovia stanovili 215,3 mlrd hryven. https://www.kmu.gov.ua/news/minfin-u-2022-rotsi-vydatky-na-okhoronu-zdorovia-stanovyly-2153-mlrd-hrn
Ministry of Finance of Ukraine. (2024). Minfin: U 2023 rotsi vydatky na okhoronu zdorovia stanovili 217,4 mlrd hryven. https://mof.gov.ua/uk/news/minfin_u_2023_rotsi_vidatki_na_okhoronu_zdorovia_stanovili_2174_mlrd_griven-4492
Ministry of Finance of Ukraine. (2025a). Minfin: U 2024 rotsi vydatky na okhoronu zdorovia stanovili 238,7 mlrd hryven. https://mof.gov.ua/uk/news/minfin_u_2024_rotsi_vidatki_na_okhoronu_zdorovia_stanovili_2387_mlrd_griven-4999
Ministry of Finance of Ukraine. (2025b). The Verkhovna Rada adopted the State Budget of Ukraine for 2026. https://mof.gov.ua/
Ministry of Finance of Ukraine. (2026). In 2025, state budget health care expenditures exceeded UAH 222 billion. https://mof.gov.ua/
Ministry of Health of Ukraine. (2022a). The Medical Guarantees Program for 2022 includes 38 service packages and UAH 157.3 billion in funding. https://moz.gov.ua/
Ministry of Health of Ukraine. (2022b). The 2023 Ministry of Health budget is wartime-oriented, but funds are sufficient for salaries and medicines. https://moz.gov.ua/
Ministry of Health of Ukraine. (2023). Minister Viktor Liashko: The volume of state-funded medical services will increase in 2024. https://www.kmu.gov.ua/news/u-2024-r-obsiah-medychnykh-posluh-shcho-finansuietsia-derzhavoiu-zbilshytsia-viktor-liashko
Ministry of Health of Ukraine. (2024). The Government defined the implementation mechanism for the Medical Guarantees Program in 2025. https://www.kmu.gov.ua/
National Health Service of Ukraine. (2026). Payments to business entities under the Medical Guarantees Program and other financing programs, 2021–2025 [Data set]. Data.gov.ua. https://data.gov.ua/
Parii, V., Korotkyi, O., Kozhemiakina, T., Vezhnovets, T., & Prus, N. (2025). Analiz kliuchovykh tendentsii u finansuvanni perynatalnoi medychnoi dopomohy za Prohramoiu medychnykh harantii v Ukraini. Ukraina. Zdorovia natsii, 3, 108–117. https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.3/13 DOI: https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.3/13
Rhoades, S. A. (1993). The Herfindahl-Hirschman index. Federal Reserve Bulletin, 79, 188–189. https://www.federalreserve.gov/pubs/bulletin/1993/0393lead.pdf
Romanchenko, N. V., & Kozhemiakina, T. V. (2023). Zminy u finansuvanni medychnykh zakladiv Ukrainy ta efektyvnist vykorystannia yikhnikh aktyviv. Naukovi zapysky NaUKMA. Ekonomichni nauky, 8(1), 107–114. https://doi.org/10.18523/2519-4739.2023.8.1.107-114 DOI: https://doi.org/10.18523/2519-4739.2023.8.1.107-114
Rudinska, O., Huriienko, K., Horishchak, S., & Druzhkova, I. (2026). Analitychne zabezpechennia upravlinnia zakladamy okhorony zdorovia u vzaiemodii z Natsionalnoiu sluzhboiu zdorovia Ukrainy. Stalyi rozvytok ekonomiky, 2(59), 844–851. https://doi.org/10.32782/2308-1988/2026-59-114 DOI: https://doi.org/10.32782/2308-1988/2026-59-114
Shelemina, N. (2023). Osoblyvosti finansuvannia systemy okhorony zdorovia: Vitchyznianyi ta zakordonnyi dosvid. Ekonomika ta suspilstvo, 53. https://doi.org/10.32782/2524-0072/2023-53-80 DOI: https://doi.org/10.32782/2524-0072/2023-53-80
Skrypnikova, O., & Yurochko, T. (2022). Financing mechanisms of ophthalmological care in Ukraine: Current state and main problems. Ekonomika i derzhava, 9, 94–98. https://doi.org/10.32702/2306-6806.2022.9.94 DOI: https://doi.org/10.32702/2306-6806.2022.9.94
State Statistics Service of Ukraine. (2026). Consumer price indices, 2021–2025. https://stat.gov.ua/
World Health Organization Regional Office for Europe. (2024a). Health financing in Ukraine: Reform, resilience and recovery. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/379548
World Health Organization Regional Office for Europe. (2024b). Strengthening the Program of Medical Guarantees in Ukraine: Options for improved processes, transparency and accountability. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/379534
World Health Organization Regional Office for Europe. (2024c). Results of costing for provider payments in primary health care in Ukraine: Technical report. World Health Organization. https://iris.who.int/
Wilkens, J., Harris, M., & Kolesnyk, P. (2025). Primary health care in Ukraine is a cornerstone in both health reform and response to the full-scale invasion. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 43(2), 255–257. https://doi.org/10.1080/02813432.2025.2477787 DOI: https://doi.org/10.1080/02813432.2025.2477787