ФОРМУВАННЯ ТА РЕАЛІЗАЦІЯ ДЕРЖАВНОЇ ПОЛІТИКИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ФІНАНСОВОЇ СТІЙКОСТІ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я В УМОВАХ НЕВИЗНАЧЕНОСТІ
Article Sidebar
Надіслано: 16-01-2026
Опубліковано: 30-04-2026
©, Авторські права належать авторам.
Ця стаття опублікована відповідно до стандартів відкритого доступу та розповсюджується за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), яка дозволяє необмежене використання, розповсюдження та відтворення змісту на будь-якому носії, за умови зазначення оригінального автора та джерела.
Main Article Content
Анотація
У роботі досліджено теоретичні, методичні та прикладні засади формування й реалізації державної політики забезпечення фінансової стійкості системи охорони здоров’я в умовах невизначеності. Актуальність теми визначається тим, що система охорони здоров’я функціонує під впливом послідовного нашарування пандемічних, воєнних, макроекономічних і технологічних шоків, що вимагає переосмислення підходів до державного фінансування, бюджетного реагування та управлінської адаптивності. Метою дослідження є розробка теоретико-методичного підґрунтя й прикладного інструментарію для оцінювання фінансової стійкості системи охорони здоров’я й вироблення пропозицій щодо вдосконалення державної політики в цій царині. У роботі побудовано інтегральний індекс фінансової стійкості системи охорони здоров’я, оцінено вплив макроекономічних і кризових чинників на його динаміку, а також сформовано базовий, напружений і адаптивний сценарії для нашої країни на 2026–2030 роки. Доведено, що стійкість системи охорони здоров’я визначається не лише масштабом державних витрат, а й структурою джерел фінансування, рівнем прямого фінансового навантаження на населення, стабільністю бюджетного пріоритету охорони здоров’я та здатністю держави впроваджувати технології на базі штучного інтелекту в управління фінансовими потоками. Практична цінність роботи полягає в можливості використання її результатів державними органами влади для вдосконалення бюджетної політики, розвитку програми медичних гарантій і формування адаптивних механізмів забезпечення фінансової стійкості системи охорони здоров’я.
Article Details
Посилання
Barroy, H., Kutzin, J., Coulibaly, S., Bigeard, A., Yaméogo, S. P., Caremel, J.-F., & Korachais, C. (2022). Public financial management as an enabler for health financing reform: Evidence from free health care policies implemented in Burkina Faso, Burundi, and Niger. Health Systems & Reform, 8(1), e2064731. https://doi.org/10.1080/23288604.2022.2064731 DOI: https://doi.org/10.1080/23288604.2022.2064731
Barroy, H., Yameogo, P., Blecher, M., Sabignoso, M., Piatti, M., & Kutzin, J. (2024). Public financial management: A pathway to universal health coverage in low-and-middle income countries. Health Systems & Reform, 10(3), 2368051. https://doi.org/10.1080/23288604.2024.2368051 DOI: https://doi.org/10.1080/23288604.2024.2368051
Brikci, N. (2024). Innovative domestic financing mechanisms for health in Africa: An evidence review. Journal of Health Services Research & Policy, 29(2), 132–140. https://doi.org/10.1177/13558196231181081 DOI: https://doi.org/10.1177/13558196231181081
De Foo, C., Verma, M., Tan, S. Y., Hamer, J., van der Mark, N. et al. (2023). Health financing policies during the COVID-19 pandemic and implications for universal health care: A case study of 15 countries. The Lancet Global Health, 11(12), e1964–e1977. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00448-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00448-5
Fleming, P., Caffrey, L., Van Belle, S., Barry, S., Burke, S., Conway, J., Siersbaek, R., Mockler, D., & Thomas, S. (2023). How international health system austerity responses to the 2008 financial crisis impacted health system and workforce resilience, a realist review. International Journal of Health Policy and Management, 12(1), 1–15. https://doi.org/10.34172/ijhpm.2022.7420 DOI: https://doi.org/10.34172/ijhpm.2022.7420
Gatome-Munyua, A., Sparkes, S., Mtei, G., Sabignoso, M., Soewondo, P., Yameogo, P., Hanson, K., & Cashin, C. (2025). Reducing fragmentation of primary healthcare financing for more equitable, people-centred primary healthcare. BMJ Global Health, 10(1), e015088. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-015088 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-015088
Guzman, J., Fan, V. Y., & Baker, P. (2023). The future of health technology assessment in low- and middle-income countries. Health Systems & Reform, 9(3), 2400399. https://doi.org/10.1080/23288604.2024.2400399 DOI: https://doi.org/10.1080/23288604.2024.2400399
Habicht, J., Hellowell, M., & Kutzin, J. (2024). Sustaining progress towards universal health coverage amidst a full-scale war: Learning from Ukraine. Health Policy and Planning, 39(7), 799–802. https://doi.org/10.1093/heapol/czae041 DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czae041
Hlushchenko, H. (2025). Health care financing in Ukraine: Classification systems and financial instruments. Philosophy and Governance, 7–8(11–12). https://doi.org/10.70651/3041-248X/2025.7-8.11 DOI: https://doi.org/10.70651/3041-248X/2025.7-8.11
Iheoma, C. G. (2022). Effect of economic uncertainty on public health expenditure in Economic Community of West African States, implications for sustainable healthcare financing. Health Science Reports, 5(4), e678. https://doi.org/10.1002/hsr2.678 DOI: https://doi.org/10.1002/hsr2.678
Kiendrébéogo, J. A., Tapsoba, C., Kafando, Y., Kaboré, I., Sory, O., & Yaméogo, S. P. (2022). The landscape of strategic health purchasing for universal health coverage in Burkina Faso: Insights from five major health financing schemes. Health Systems & Reform, 8(2), 2097588. https://doi.org/10.1080/23288604.2022.2097588 DOI: https://doi.org/10.1080/23288604.2022.2097588
Kutzin, J., Sparkes, S. P., Earle, A. J., Gatome-Munyua, A., & Ravishankar, N. (2024). Objective-oriented health systems reform. Health Systems & Reform, 10(3), 2428415. https://doi.org/10.1080/23288604.2024.2428415 DOI: https://doi.org/10.1080/23288604.2024.2428415
Kwilinski, A., & Vysochyna, A. (2024). Efficiency of healthcare financing: Case of European countries. International Journal of Financial Studies, 12(3), 87. https://doi.org/10.3390/ijfs12030087 DOI: https://doi.org/10.3390/ijfs12030087
Mon, H. M., Pholpark, A., Lim, L. T. S., Tsilaajav, T., de Oliveira Cruz, V., & Hanvoravongchai, P. (2025). Financing and purchasing mechanisms of primary health care in Southeast Asia region: Findings from a scoping review. SSM - Health Systems, 5, 100132. https://doi.org/10.1016/j.ssmhs.2025.100132 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ssmhs.2025.100132
Mosadeghrad, A. M., Afshari, M., Esfahani, P., & Ezzati, F. (2024). Strategies to strengthen the resilience of primary health care in the COVID-19 pandemic, a scoping review. BMC Health Services Research, 24(1), 841. https://doi.org/10.1186/s12913-024-11278-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-11278-4
Ndayishimiye, C., Tambor, M., Behmane, D., Dimova, A., Dūdele, A., Džakula, A., Erasti, B., Gaál, P., Habicht, T., Hroboň, P., Murauskienė, L., Palicz, T., Scîntee, S. G., Šlegerová, L., Vladescu, C., & Dubas-Jakóbczyk, K. (2024). Factors influencing health care providers payment reforms in Central and Eastern European countries. Inquiry, 61, 00469580241287626. https://doi.org/10.1177/00469580241287626 DOI: https://doi.org/10.1177/00469580241287626
Nungo, S., Filippon, J., & Russo, G. (2024). Social health insurance for universal health coverage in low and middle-income countries (LMICs): A retrospective policy analysis of attainments, setbacks and equity implications of Kenya's social health insurance model. BMJ Open, 14(12), e085903. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-085903 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-085903
Panfilova, H., Olkhovska, A., Boboshko, L., Iurchenko, G., Bandura, M., & Zyro, D. (2021). Results of a comparative analysis of the dynamics of healthcare expenditure from the GDP of countries, cash payments from families and state expenditures on healthcare in Ukraine, Poland and in the WHO European countries. ScienceRise: Pharmaceutical Science, 1(29), 17–26. https://doi.org/10.15587/2519-4852.2021.225443 DOI: https://doi.org/10.15587/2519-4852.2021.225443
Ravishankar, N., Mathauer, I., Barroy, H., Vîlcu, I., Chaitkin, M., Offosse, M. J., Co, P. A., Nakyanzi, A., Mbuthia, B., Lourenço, S., Mardani, H., & Kutzin, J. (2024). Reconciling devolution with health financing and public financial management: Challenges and policy options for the health sector. BMJ Global Health, 9(5), e015216. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-015216 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-015216
Schut, F. T., Franken, F. M. E., van der Geest, S. A., & Varkevisser, M. (2024). Financing COVID-19-related health care costs in the Dutch competitive health system during 2020 and 2021: Overall experiences and policy recommendations for improving health system resilience. Health Policy, 141, 104969. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2023.104969 DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2023.104969
Sumankuuro, J., Griffiths, F., Koon, A. D., Mapanga, W., Maritim, B., Mosam, A., & Goudge, J. (2023). The experiences of strategic purchasing of healthcare in nine middle-income countries: A systematic qualitative review. International Journal of Health Policy and Management, 12, 7352. https://doi.org/10.34172/ijhpm.2023.7352 DOI: https://doi.org/10.34172/ijhpm.2023.7352
Tambor, M., Klich, J., & Domagała, A. (2021). Financing healthcare in Central and Eastern European countries: How far are we from universal health coverage? International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(4), 1382. https://doi.org/10.3390/ijerph18041382 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18041382
Tapsoba, Y., Silim, A., Frimpong, K. A., & Barroy, H. (2024). Does public financial management save life? Evidence from a quantitative review of PFM and health outcomes in Sub-Saharan African countries. Health Systems & Reform, 10(1), 2298190. https://doi.org/10.1080/23288604.2023.2298190 DOI: https://doi.org/10.1080/23288604.2023.2298190
Tille, F., van Ginneken, E., Winkelmann, J., Hernandez-Quevedo, C., Falkenbach, M., Sagan, A., Karanikolos, M., & Cylus, J. (2023). Perspective, lessons from COVID-19 of countries in the European region in light of findings from the health system response monitor. Frontiers in Public Health, 10, 1058729. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1058729 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1058729
Volkova, Y., Diachenko, O., Novikova, N., & Khmurova, V. (2024). Analysis of modern approaches to financial support of healthcare facilities in Ukraine. Financial and Credit Activity Problems of Theory and Practice, 5(58), 150–162. https://doi.org/10.55643/fcaptp.5.58.2024.4496 DOI: https://doi.org/10.55643/fcaptp.5.58.2024.4496