МАРКЕТИНГОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ НАДАННЯ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ У СІЛЬСЬКІЙ МІСЦЕВОСТІ З УРАХУВАННЯМ МІЖНАРОДНИХ СТАНДАРТІВ ЯКОСТІ: ФІНАНСОВИЙ АСПЕКТ

Main Article Content

Анатолій Тельнов
https://orcid.org/0000-0002-1859-106X
Світлана Решміділова
https://orcid.org/0000-0003-1540-4019
Галина Чекаловська
https://orcid.org/0000-0002-1201-574X

Анотація

У роботі проведене маркетингове дослідження надання медичних послуг у сільській місцевості. Установлено динаміку витрат на охорону здоров’я в Україні та здійснено прогноз цих показників на 2025 рік. Прогнозування витрат із власної кишені пацієнтів показало тенденцію до їх збільшення, що свідчить про наявність значних фінансових перешкод у доступі до медичних послуг і відсутність фінансового захисту населення.
Зроблено прогноз показників надання медичних послуг для населення сільських територій. Проведено аналіз динаміки кількості сільських населених пунктів, на території яких розташовані фельдшерсько-акушерські пункти. Проаналізовано кількість медичних працівників, які надавали медичне обслуговування населенню в сільській місцевості у 2014-2023 роках. Зроблено прогноз розвитку ситуації на 2024-2025 роки за допомогою рівняння прямої та параболи другого порядку.
Установлено тенденцію, згідно з якою мешканці сіл обмежені в праві на отримання невідкладної медичної допомоги порівняно з міським населенням. Причинами такої ситуації визначено зменшення кількості населених пунктів, які обслуговують фельдшерсько-акушерські пункти, кількості фельдшерсько-акушерських пунктів у сільській місцевості та кількості медичного персоналу. Здійснено SWOT-аналіз маркетингового середовища медичних закладів сільської місцевості, який підтвердив результати прогнозування. Обґрунтовано необхідність застосування серії міжнародних стандартів якості ISO з метою запобігання ризикам і можливим загрозам діяльності медичних закладів і підвищення якості обслуговування пацієнтів. Аргументовано необхідність розробки програми фінансової підтримки сільського населення, забезпечення його фінансового захисту, державної політики соціального розвитку села, розв’язання питань збереження сільських медичних закладів і кадрового забезпечення.
Практичне значення отриманих результатів полягає в можливості їх використання як науково-методичної основи вдосконалення діяльності закладів охорони здоров’я в сільській місцевості. Сформульовані рекомендації щодо впровадження низки міжнародних стандартів у діяльність медичних закладів сприятимуть реалізації фінансових і економічних переваг шляхом застосування принципів, методів і засобів управління якістю, які дадуть змогу медичним закладам підвищити якість послуг і досягати сталого успіху.

Article Details

Посилання

Strasser, R., Kam, S. M., & Regalado, S. M. (2016). Rural Health Care Access and Policy in Developing Countries. Annual Review of Public Health, 37, 395-412. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032315-021507 DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-032315-021507

Awofeso, N. (2010). Improving health workforce recruitment and retention in rural and remote regions of Nigeria. Rural Remote Health, 10(1), 1319. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20136347/ DOI: https://doi.org/10.22605/RRH1319

Montour, A., Baumann, A., Blythe, J., & Hunsberger, M. (2009). The changing nature of nursing work in rural and small community hospitals. Rural Remote Health, 9(1), 1089. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19199373/ DOI: https://doi.org/10.22605/RRH1089

Renner, D. M., Westfall, J. M., Wilroy, L. A., & Ginde, A. A. (2010). The influence of loan repayment on rural healthcare provider recruitment and retention in Colorado. Rural Remote Health, 10(4), 1605. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21070088/ DOI: https://doi.org/10.22605/RRH1605

MacKinnon, N. J., Powell-Williams, M., Ambde, P. N., Emery, V., Punukollu, P., & Chen, M. (2024). Motivators and mechanisms for an international rural health collaboration. Scientific Reports, 14(1), 19570. https://doi.org/10.1038/s41598-024-70389-4 DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-70389-4

Szafran, O., Myhre, D., Torti, J., & Schipper, S. (2020). Factors perceived to influence rural career choice of urban background family physicians: A qualitative analysis. Canadian Medical Education Journal, 11(3), e21-e30. https://doi.org/10.36834/cmej.56976 DOI: https://doi.org/10.36834/cmej.56976

Li, M., Wang, Z., Zhang, B., Wei, T., Hu, D., & Liu, X. (2022). Job Performance of Medical Graduates with Compulsory Services in Underserved Rural Areas in China: A Cohort Study. International Journal of Health Policy and Management, 11(11), 2600-2609. https://doi.org/10.34172/ijhpm.2022.6335 DOI: https://doi.org/10.34172/ijhpm.2022.6335

DeMiglio, L., Jolicoeur, J., Lamb, I. R., Cousins, M., Nutbrown, L., & Orrantia, E. (2024). Draw to Practice: A Qualitative Study Examining Factors Attracting Physicians to Rural Northern Ontario. Cureus, 16(2), e55074. https://doi.org/10.7759/cureus.55074 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.55074

Maclaren, A. S., Locock, L., Skea, Z., Skåtun, D., & Wilson, P. (2024). Rurality, healthcare and crises: Investigating experiences, differences, and changes to medical care for people living in rural areas. Health Place, 87, 103217. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2024.103217 DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2024.103217

Wójcik-Czerniawska, A. J., & Grzymała, Z. (2024). Marketing of the Healthcare System in the Light of Sources of Its Financing and Tools for Building a Competitive Advantage. In K. Djakeli (Ed.), Modern Healthcare Marketing in the Digital Era (61-77). IGI Global Scientific Publishing. https://doi.org/10.4018/979-8-3693-0679-6.ch004 DOI: https://doi.org/10.4018/979-8-3693-0679-6.ch004

Somashekhar, I. C., Prasad, H. K., Asha, S. M. R., Marulasiddaiah, B. M., & Bakash, A. (2024). Effectiveness of Integrated Marketing and Financial Strategies in Healthcare. South Eastern European Journal of Public Health, 1233–1238. https://doi.org/10.70135/seejph.vi.2027 DOI: https://doi.org/10.70135/seejph.vi.2027

Dutta, M., Mohan, P., Mohan, S.B., Ponnappan, V., & Satyavageeswaran, P. (2020). Financing primary healthcare for rural areas. Journal of Family Medicine and Primary Care, 9(11), 5516–5522. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1131_20 DOI: https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1131_20

Bem, A., Siedlecki, R., Prędkiewicz, P., Gazzola, P., Ryszawska, B., & Ucieklak-Jeż, P. (2019). (2019). Hospitals’ Financial Health in Rural and Urban Areas in Poland: Does It Ensure Sustainability? Sustainability, 11(7), 1932. https://doi.org/10.3390/su11071932 DOI: https://doi.org/10.3390/su11071932

Horkavyi, V. K. (2020). Statistics: Textbook. Kyiv: Alerta.

Financing the health system in Ukraine: reform, sustainability and recovery. (2024). Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. https://WHO/EURO:2024-10570-50342-76540

Global health expenditure database (2024). World Health Organization. Geneva: World Health Organization. https://apps.who.int/nha/database

The state of medical care for rural residents at the medical assistant and obstetrician points of the Ministry of Health of Ukraine. Center for Public Health of the Ministry of Health of Ukraine. http://medstat.gov.ua/ukr/MMXXIII.html

Mobile health units in war-related emergency in Ukraine to deliver primary healthcare outreach services to address noncommunicable diseases: project review. (2023). Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. https://iris.who.int/handle/10665/373340

DSTU EN 15224:2019 Quality management systems. EN ISO 9001:2015 in the healthcare sector (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page.html?id_doc=82162

DSTU ISO 10017:2023 Quality management. Guidelines for the application of statistical methods in accordance with ISO 9001:2015 (ISO 10017:2021, IDT). (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page.html?id_doc=106503

DSTU ISO 10002:2019 Quality management. Customer satisfaction. Guidelines for handling complaints in organizations (ISO 10002:2018, IDT). (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page.html?id_doc=87677

DSTU ISO 10003:2019 Quality management. Customer satisfaction. Guidelines for resolving disputes outside the organization (ISO 10003:2018, IDT). (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page.html?id_doc=87679

DSTU ISO 10004:2019 Quality management. Customer satisfaction. Guidelines for monitoring and evaluation (ISO 10004:2018, IDT). (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page?id_doc=87681

IEC 80001-1:2021. Application of risk management for IT-networks incorporating medical devices. (n.d.). https://www.iso.org/ru/standard/72026.html

DSTU ISO 10006:2018 Quality management. Guidelines for quality management in projects (ISO 10006:2017, IDT). (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page.html?id_doc=81207

Medical laboratories. Requirements for quality and competence. (EN ISO 15189:2012, IDT). DSTU EN ISO 15189:2015. (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page.html?id_doc=66234

DSTU ISO 10014:2008. Quality management. Guidelines for realizing financial and economic benefits. (ISO 10014:2008, IDT). (n.d.). https://online.budstandart.com/ua/catalog/doc-page.html?id_doc=67800

International accreditation (2024). Why and what advantages does it provide to Ukrainian health care institutions? https://medconstructor.org/analytics/mizhnarodna-akreditaciya-navishho-ta-yaki-perevagi-nadaye-ukrayinskim-zoz/

Our JCI benefits for patients. (n.d.). https://leleka.com.ua/ua/about/zolota-medal-yakosti-jc/

Quality management of medical care at the local level. (n.d.). https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2017_08_28_1.pdf

Telnov, A., & Reshmidilova, S. (2024). Forecasting service marketing determinants within the concept of the information society. Edelweiss Applied Science and Technology, 8(6), 9766–9777. https://doi.org/10.55214/25768484.v9i1.4149 DOI: https://doi.org/10.55214/25768484.v9i1.4149

Palkova, K., Fisher, R., & Justickis, V. (2022). Consideration(S) of the Consequential Effects of Quality Indicators for Sustainable Development in Health Care Practice and Delivery. European Journal of Sustainable Development, 11(1), 162-174. https://ecsdev.org/ojs/index.php/ejsd/article/view/1298 DOI: https://doi.org/10.14207/ejsd.2022.v11n1p162

Prasetyo, І., Nur Fadjrih Asyik, R., Aliyyah, N., Haidar, Rahmat Luthfi, & Burhan, U. (2024). The Role of Health Facility in Mediating Service Quality and Patient Perceptions of Hospital Patient Satisfaction. Journal of Management World, 4, 662-682. https://www.managementworld.online/index.php/mw/article/view/489/339 DOI: https://doi.org/10.53935/jomw.v2024i4.489

Karpiak, M., Duma, O., Halachenko, O., Sorokivska, O., Zvirych, V., Drebot, O., & Sakharnatska, L. (2023). Development of medical infrastructure of territorial communities of Ukraine in the conditions of sectoral reforms. Management Theory and Studies for Rural Business and Infrastructure Development, 45(3). https://doi.org/10.15544/mts.2023.28 DOI: https://doi.org/10.15544/mts.2023.28

Avila, C. (2021). Implementing health financing policies to overhaul the healthcare delivery system in Ukraine. Journal of Hospital Management and Health Policy, 5(7). https://doi.org/10.21037/jhmhp-20-97 DOI: https://doi.org/10.21037/jhmhp-20-97

Vasiliev, Y., Syhyda, L., Tambovceva, T., Letunovska, N., Khaba, A., & Honcharova, K. (2021). Health Care in Rural Areas in Ukraine: Current Business Processes and Prospects. Health Economics and Management Review, (3), 113-123. https://doi.org/10.21272/hem.2021.3-10 DOI: https://doi.org/10.21272/hem.2021.3-10

Behmane, D., & Rutitis, D. (2018). Internetional health care regulation at national and institutional levels in Latvia. Management Theory and Studies for Rural Business and Infrastructure Development, 40(4), 442–454. https://ejournals.vdu.lt/index.php/mtsrbid/article/view/194 DOI: https://doi.org/10.15544/mts.2018.41